DISPLASIA CONGENITA DE CADERA

La displasia congénita de cadera es una deformidad ortopédica. Esta es una descripción amplia que se aplica a varios grados de deformidad que puede implicar subluxacion o dislocación, ya sea parcial o completa.La cabeza del fémur se desplaza parcial o totalmente del acetabulo
ETIOLOGIA:
-Presentación nalgas puras debido a la influencia en la postura de las caderas,
-Sexo femenino debido a la mayor elasticidad producida por la sensibilidad a las hormonas maternas,
-Primer hijo debido a la posición en un útero más tenso 
-Historia familiar con patrones hereditarios 
-Estreches pelvica materna
S/S:
Crepitación de cadera en la exploración física al R/N
Asimetria de miembros inferiores
Cojera al caminar(si no se trata a tiempo

DX:
Examen fisico
Prueba de Ortolani
Prueba de Barlow
Rx

TTO:
Este se debe de iniciar lo mas pronto posible. Este dependerá de la edad del paciente y de la inestabilidad de la cadera; cuando se detecta inmediatamente al nacimiento se indicara el uso constante de doble pañal.
Sin embargo en la mayoría de los casos del R/N  la abducción de cadera se mantiene con el uso de un arnés tipo Pavlik o una almohadilla de frejka.
Cuando la dislocación es grave o no se detecta antes de que el niño empiece a caminar podría ser necesario el uso de tracción  para empujar la cabeza del fémur hacia abajo a su posición correcta opuesta al acetabulo.
Cuando se la cadera gracias a la tracción queda colocada en el acetabulo, la dislocación se reduce bajo anestesia y se aplica un vendaje de yeso en espiga para mantener la abducción. Normalmente este yeso se deja durante 5 a 9 meses (cambiándose cada 6 semanas)

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
-Explorar a los niños durante el baño para detectar dislocacion de cadera
-Orientra a los padres con varilla de Pavlik o Frejka para que acudan a revisión periódica con el ortopedista
-A los niños que se hospitalizan, darles seguridad y confianza
-Favorecer el vinculo familiar
-Favorecer una postura cómoda con el uso de cojines por debajo de las curvaturas del enyesado
-Elevar ligeramente la cabeza para que la orina y evacuaciones drenen fuera del cuerpo enyesado
-No elevar la cabeza y hombros del niño con almohadas, ya que se comprime la parte inferior del torax contra el yeso lo que puede provocar dificultad respiratoria
-Realizar baño de esponja
-Dar orientación a los padres
-Apoyo emocional y confianza a los padres

               Frejka                                          Pavlik