MEDICINA HUMANA Y SU HISTORIA : DOCUMENTAL COMPLETO

Medidas de bioseguridad para enfermería oncológica

Medidas de bioseguridad para enfermería oncológica

Maniobras de Heimilch en niños

Maniobras de Heimlich

Hola chicos buenas tardes les dejo el siguiente cuestionario. Recuerden que lo entregaran el dia de mañana a mano o computadora. Es un trabajo personal.

1.-Que es la escala del coma infantil?
2.-Para que sirve?
3.-Cuales son los parámetros que mide?
4.-En que se diferencia de la escala del coma de Glasgow?

LLEGAR A LA CIMA ES CUESTIÓN DE ACTITUD,
ESFUERZO,SUPERACIÓN,CONSTANCIA Y DESICION¡


                                   

Cesar le dejo la imagen de el glomerulo del riñon:

SINDROME DEL BEBE SACUDIDO : MEDICINA HUMANA

Síndrome Muerte Súbita del Lactante 4MBs Internet

DISPLASIA CONGENITA DE CADERA

La displasia congénita de cadera es una deformidad ortopédica. Esta es una descripción amplia que se aplica a varios grados de deformidad que puede implicar subluxacion o dislocación, ya sea parcial o completa.La cabeza del fémur se desplaza parcial o totalmente del acetabulo
ETIOLOGIA:
-Presentación nalgas puras debido a la influencia en la postura de las caderas,
-Sexo femenino debido a la mayor elasticidad producida por la sensibilidad a las hormonas maternas,
-Primer hijo debido a la posición en un útero más tenso 
-Historia familiar con patrones hereditarios 
-Estreches pelvica materna
S/S:
Crepitación de cadera en la exploración física al R/N
Asimetria de miembros inferiores
Cojera al caminar(si no se trata a tiempo

DX:
Examen fisico
Prueba de Ortolani
Prueba de Barlow
Rx

TTO:
Este se debe de iniciar lo mas pronto posible. Este dependerá de la edad del paciente y de la inestabilidad de la cadera; cuando se detecta inmediatamente al nacimiento se indicara el uso constante de doble pañal.
Sin embargo en la mayoría de los casos del R/N  la abducción de cadera se mantiene con el uso de un arnés tipo Pavlik o una almohadilla de frejka.
Cuando la dislocación es grave o no se detecta antes de que el niño empiece a caminar podría ser necesario el uso de tracción  para empujar la cabeza del fémur hacia abajo a su posición correcta opuesta al acetabulo.
Cuando se la cadera gracias a la tracción queda colocada en el acetabulo, la dislocación se reduce bajo anestesia y se aplica un vendaje de yeso en espiga para mantener la abducción. Normalmente este yeso se deja durante 5 a 9 meses (cambiándose cada 6 semanas)

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
-Explorar a los niños durante el baño para detectar dislocacion de cadera
-Orientra a los padres con varilla de Pavlik o Frejka para que acudan a revisión periódica con el ortopedista
-A los niños que se hospitalizan, darles seguridad y confianza
-Favorecer el vinculo familiar
-Favorecer una postura cómoda con el uso de cojines por debajo de las curvaturas del enyesado
-Elevar ligeramente la cabeza para que la orina y evacuaciones drenen fuera del cuerpo enyesado
-No elevar la cabeza y hombros del niño con almohadas, ya que se comprime la parte inferior del torax contra el yeso lo que puede provocar dificultad respiratoria
-Realizar baño de esponja
-Dar orientación a los padres
-Apoyo emocional y confianza a los padres

               Frejka                                          Pavlik                                                                                                                              

PIE ZAMBO

El pie equinovaro, también llamado pie zambo, es una malformación congénita del pie en la cual éste aparece en punta (equino) y con la planta girada hacia adentro (varo).

Su frecuencia es aproximadamente de 1 por cada mil niños, el 50% de los casos bilateral y es el doble más frecuente en niños que en niñas.

Muchas de las formas moderadas son resultado de posición inadecuada en el útero y se resuelven con poco o ningun tratamiento, si la extremidad tiene actividad normal.

ETIOLOGIA:

<Crecimiento anormal de los tendones

<Falta de espacio en la formación del feto

< Genética

<Detención precoz en el crecimiento del pie que hace que los huesos no ocupen su posición y forma correcta

DX:

Ecografia (a partir de la 20 SDG)

Exploración física

TTO:

El tratamiento se debe iniciar lo mas pronto posible, de otro modo los huesos y músculos continuaran su desarrollo anormal.

Colocación de yesos correctivos para mantener el pie en la posición correcta. Esto se repite cada 4 días aproximadamente durante las primeras dos semanas y después en intervalos de una o dos semanas, no pasando por alto el rápido crecimiento, que tiene lugar en este periodo.

Al final se realiza una pequeña intervención alargando el tendón, con anestesia local, colocando un yeso en la maxima postura del pie que se deja  de dos a tres semanas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:

- Dejar los dedos de los pies descubiertos

-Detectar signos de circulación deficiente (palidez, cianosis, edema, frialdad, dolor)

-Notificar presencia de irritación en la piel cercana a los bordes del yeso y ausencia de movimiento de los dedos

-Mantener el yeso limpio

-Proteger el yeso durante el baño del paciente

-Instruir a los padres acerca del cuidado del yeso

-Apoyo emocional

Intervenciones de enfermeria

Para la elaboración del proceso de atención de enfermería se debe basar en las siguientes etapas, siempre basándose en fundamentos científicos:
1.- Establecimiento de prioridades
2.- Establecimiento de objetivos
3.-Elaboración del plan de intervenciones
4.-Documentación del plan.

Par una elaboración correcta del Diagnostico de enfermería se debe conocer la etiologia para determinar las intervenciones.
 Tipos de intervenciones:
A). Interdependientes: son las actividades que el profesional de enfermería realiza en cooperación de         otros miembros del equipo de salud (dietista, medico, radiologo,trabajo social)
B).- Independientes: Intervenciones que realiza el profesional de enfermería sin una indicación                   medica. Es decir son las intervenciones que el personal de enfermería esta autorizado a
       prescribir y ejecutar sin supervision o indicación de otros profesionales, estas intervenciones comprenden los cuidados físicos, educación sanitaria, educación para la salud,valoración/evaluación continua
C).- Intervención de cuidado directo: Tratamiento realizado a través de la interacción con el paciente,estas son acciones fisiológicas y psicosociales; (cuidados de SNG, cuidados de venoclisis,aspiración de secreciones)
D).- Cuidado indirecto: tratamiento realizado lejos del paciente, pero en beneficio del mismo.Incluye        acciones dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboración interdiciplinar con otros            profesionales(interpretación de datos de laboratorio,elaboración de plan de alta, informe de turno,        preparación de material)

Criterios para elegir las intervenciones:      Segura y adecuada para la edad y salud de la persona, alcanzable con los recursos que se dispone, congruente con los valores y creencias del paciente, congruente con otros tratamientos  

Las intervenciones se seleccionan en función de un diagnostico de enfermería concreto. Esta dirigida a alterar los factores etiologicos (factores relacionados con la taxonomía NANDA) asociados al diagnostico
No siempre es posible cambiar los factores etiologicos, es necesario tratar los signos y síntomas (características definitorias)

                             Espero esta información les ayude a aclarar sus ideas
                   
                                                          La vida te da la oportunidad de escribir,corregir y mejora tu                                                                   historia todos los días. Se.Se sabio y escribe una buena                                                                           historia..............
                                                                                LA TUYA¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡                  
       

        EJERCICIOS PARA ENTREGAR MAÑANA


         1.- Amoxicilina de 500 mg, con diluyente de 5 cc. aplicar 90 mg por  Kg/dia repartido en tres                    dosis a un niño con peso de 4 kgs.
         2.- Dexametazona ampula de 8 mg en 2 ml. ministrar 50 micro gramos cada 6 hrs.
         3.- Metronidazol vo ministrar 40 mg por Kg/dia cada 12 hrs a un niño con un peso de 16 Kgs.
         4.- Gentaminicina ministrar 40 mg cada 12 hrs, la ampula tiene una presentación de 160 mg en                 2 cc.
         5.- Ranitidina  ministra 2.5 microgramos el ampula de 2 ml tiene 50 mg.

    Aqui les dejo como convertir y una tabla de equivalencias.
             Excelente noche

                             "EL UNIVERSO ENTERO SE MUEVE NO PODEMOS 
                                PERMANECER QUIETOS"

Aparatos electromedicos en pediatria

 CUNA DE CALOR RADIANTE:

Proporcionar energía infrarroja y producir calor penetrante, superficial y radiante a los neonatos con el  objetivo de que puedan mantener una temperatura corporal de 36º a 37º
Los neonatos sometidos a este tratamiento son:

1. Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de termoregulacion (incapacidad de compensar las variaciones de temperatura) y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio térmico.
2. Neonatos que presentan alguna patología critica que requiera una intervención constante de parte del personal medico
3. Neonatos que tengan una expocision prolongada a ambientes fríos.

La importancia de ayudar al neonato en la mantuncion del equilibrio térmico, radica en proporcionar un "ambiente termo neutral"en el cual el consumo de oxigeno y su metabolismo se reduzcan al mínimo, de manera tal que las calorías y nutrientes que ingiera se dediquen a la maduración, desarrollo y crecimiento de sus organismo
Medidas de seguridad:

• Registrar la temperatura y revisar la conexion del sensor cada 30 min.
• Cambiar lo apositos oculares cada 8 hrs. y revisar el reflejo de parpadeo para evitar la desecacion excesiva de los ojos
• No intercambiar sensores de maquinas de modelos diferentes
• No permitir que la cubierta se acerque a menos de 12.5 cms. del tablero de control

Principios de operación:

La energía calorífica puede ser transferida de 3 maneras;conducción,conveccion o radiación. En este tipo de cuna la transferencia de calor se lleva a cabo principalmente por radiación, es decir la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y este(el calor) viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas

Las cunas de calor radiante normalmente están constituidas por tres bloques:

El primer bloque lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos:

-tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lamparas incandescentes, etc.

Un segundo bloque constituido por la unidad de control que incluye:

-alarmas audibles y visibles predeterminadas por fabrica o ajustables por el operador, control de calefactor manual,control servo controlado

Un tercer bloque constituido por:

-plataforma o base sobre la cual se encuentra el colchón, paredes transparentes que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujeción de venoclisis, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc.

-Porta chasis para placa de rayos X 

-Adicionalmente puede incluir una lampara para exploración clínica y ua lampara para fototerapia.

Las cunas de calor radiante permiten una observación directa y un facil acceso al neonato, al mismo tiempo que se administra calor constante lo cual mantiene una estabilidad térmica del paciente

Por no ser un sistema cerrado, a diferencia de las incubadoras no se utiliza la humedificacion ambiental

Efectos secundarios y riesgos

Hipertermia extrema: que podría dar como resultado; quemaduras de piel, daño cerebral parcial o permanente, incluso la muerte

Daño a retina y cornea;la fuente de calor que genera energía radiante en la región alta de los infrarrojos mayor de los 3 micrones puede causar daño a la retina y a la cornea por lo que es necesario el uso de protección de los ojos del paciente para evitar daño por la luz. Deben estar bien colocados y sujetos para evitar el deslizamiento hacia la nariz y causar obstrucción respiratoria

Deshidratacion derivada de la perdida de líquidos por evaporación.En este casoo se sugiere incrementar el aporte de líquidos, pero siempre bajo una estricta supervision medica.El manejo erroneo del balance de líquidos, da como resultado una alta o baja concentración de la orina del
neonato.






 

"Aparatos electromedicos en Pediatra"

         
Aparatos electromedicos en los servicios de Pediatria

Incubadora: La incubadora neonatal es un equipo medico, que posee una cámara dentro de la cual se coloca al neonato, con el objetivo de proporcionarle un medio ambiente controlado, ayudando a prevenir daños en el SNC. Dependiendo del tipo de incubadora puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del área que rodea al paciente o algunos de estos parámetros.
El principal objetivo es mantener al R/N en un ambiente térmico neutral, para evitar la perdida de calor.
Por lo general las paredes de la cámara (capelo o capacete) se construyen con material transparente(acrílico), lo que permite aislar al paciente sin perderlo de vista.
Las mediadas de las incubadoras serán de manera estándar de 90 cms. de largo por 40 cms. de ancho y 45 cms. de altura.

Principios de operación:
 La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras:
- conducción. permite la circulación del aire
-conveccion: la incubadora transfiere calor al paciente, es decir la transferencia de calor se realiza por un fluido (aire) en movimiento
-radiación:por medio de un radiador de calor.
 La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.
El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura media y el valor de referencia preestablecido por el operador
Descripción de la incubadora:
Compartimiento para el bebe el cual se encuentra aislado a través de paredes y compuertas de acrílico transparente, para accesar al bebe se usan las compuertas de brazo o la compuerta principal de la cabina
Circulación de aire: El aire caliente que proviene del ventilador pasa entre las paredes de la cubierta, siguiendo toda la curvatura de la cabina para mezclarse con aire fresco y entrar a la unidad procesadora de aire (calentador,filtro,humedecedor y ventilador. El operador establece un valor de temperatura de control( de referencia) en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionara para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. En el caso de que el sistema de control de la incubadora detecte diferencias entre la temperatura de control y la del aire del la cámara, y que estas diferencias superen el rango preestablecido (por el mismo operador) se dispararan la alarmas audibles y visibles
El intercambio de calor entre el neonato y su entorno se ve influenciado por muchos factores como; el tamaño del neonato,la tasa metabólica, las propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora, la temperatura,humedad y velocidad del aire, la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato,especialmente sin tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial, entre otros factores. En consecuencia es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores para obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato.
La humedad del aire es un factor relevante sobre todo en climas secos debido a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente resecando su piel y mucosas lo que favorece las infecciones. Para proporcionar humedad, en la incubadora el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un humidificador.Las incubadoras mas sofisticadas cuentan con un sistema de control especifico para este parámetro, que ademas de medir el nivel de humedad, retroalimenta al mecanismo de control.
Por otra parte y dadas las patologías de los neonatos, frecuentemente es necesario enriquecer el ambiente con oxigeno adicional, el cual es suministrado desde un cilindro, tanque o toma mural de oxigeno mediante una manguera y fluxometro conectados a la incubadora. Acorde ala complejidad tecnológica de la incubadora se puede encontrar integrado un sistema de control y monitoreo del nivel de oxigeno, para asegurar la efectividad de la terapia del paciente;de manera que si de fabrica el equipo no cuenta con este sistema de control es necesario incorporar al menos un monitor externo que determine la concentración de oxigeno

Medidas de seguridad:

• mantener el panel de acceso y las puertas abiertas el menor tiempo posible para evitar perdidas de temperatura
• El filtro de aire es desechable no se debe de limpiar o colocar con la cara sucia al lado interno
• El filtro se deberá cambiar como mínimo cada 3/12
• Mantener la incubadora alejada de ventanas y de corrientes de aire acondicionado
• Evitar abrir las puertas de la incubadora frecuentemente, agrupar los cuidados, evitar el exceso de manipulación
• Bañar a los R/N con peso menor a 1500 grs dentro de la incubadora para evitar perdida de calor
• no introducir materiales mas que lo estrictamente necesario para cada procedimiento
• No desconectar la incubadora mientras dentro este un R/N

                    "APARATOS ELECTROMEDICOS EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRIA"

Para que son? Cual es su uso, cuales son sus partes?

Normas para la ejecucion de procedimientos en pediatria

    -Preparación oportuna de material y equipo: antes de realizar  cualquier procedimiento hay que tener el material preparado, para proceder con rapidez, en el caso de que el niño se encuentre muy angustiado, se deberá preparar fuera de la estancia de donde el se encuentra.
    -Preparación física y psicológica:El personal de enfermería debe asegurar los cuidados físicos específicos que precisa el niño en cada procedimiento. Explicar al niño el procedimiento que se le practicara evitando darle mucha información, esta deberá de ser clara, breve, adecuada a la edad y situación. Utilizar términos sencillos y ayudas visuales como dibujos, no ofrecer opciones cuando no existen para evitar frustraciones. Cuanto mas pequeño es el niño menor tiempo debe de transcurrir entre la explicación de la técnica y su ejecución.
 -Informar y explicar al familiar y al niño: sin minimizar las molestias del procedimiento a realizar, la presencia de los padres se valorara de manera individualizada, ya que en muchos casos puede ser un gran apoyo para el niño.La familia necesita atención y apoyo emocional, ya que las técnicas y procedimientos realizados al niño son para ellos una experiencia altamente estresante.
Realizar procedimientos dolorosos en cuarto clínico: Limitar el numero de personas extrañas para el niño a lo largo del procedimiento, procurar que la persona que explico el procedimiento sea quien lo realice
-Tranquilizar antes, durante y después del procedimiento: Avisar al niño del inicio del procedimiento
y pedir su colaboración explicándole que con su cooperación sera mas rápido. Centrase primero en el niño y después en el procedimiento, agradecer al niño su colaboración a lo largo del procedimiento. En el caso de que el niño no haya colaborado como se esperaba no hacer comentarios negativos.Compartir con el niño la experiencia del procedimiento permitiendo que explique su vivencia
Mantener el confort e higiene: Al termino del procedimiento dejar cómodo al niño, limpio y seco

Metodos de exploracion fisica y valoracion

Chicas y chicos les dejo un enlace que estoy segura les servirá bastante para el desarrollo de su practica www.pediatria.gob.mx/enfer_valora.pdf Recuerden nada sabe mejor que el triunfo despues del esfuerzo. Excelente tarde

NOM-036-SSA2-2012 Prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. La presente Norma Oficial Mexicana considera todas las vacunas que actualmente se aplican en el país de manera universal a toda la población y también a aquellas que es posible ingresen como elementos de apoyo a la salud pública. Tiene como propósito asegurar la protección de toda la población susceptible, así como de los grupos de riesgo en el país, contra las enfermedades que se evitan mediante la vacunación. Objetivo: Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos para la aplicación, manejo, conservación de los biológicos y prestación de servicios de vacunación, así como para el desarrollo de las actividades en materia de control, eliminación y erradicación de las enfermedades que se evitan mediante la vacunación. Campos de aplicación: Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todas las instituciones que prestan servicios de atención médica de los sectores público, social y privado del Sistema Nacional de Salud y aquellas otras organizaciones que aplican biológicos y participan en la promoción, difusión e información sobre vacunas al público en general. Definiciones: Anticuerpo: a la molécula proteica (inmunoglobulina) producida por las células plasmáticas en respuesta a la estimulación de un antígeno. Cada anticuerpo es capaz de unirse específicamente con el antígeno que ha inducido su formación. Antígeno: a cualquier molécula o fracción de la misma capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor de células T. La mayoría de los antígenos son inmunógenos, es decir, tienen la capacidad de generar una respuesta de anticuerpo. Cartilla Nacional de Vacunación: al documento gratuito, único e individual, oficialmente válido para toda la República Mexicana que se utiliza para el registro y control de las acciones de vacunación, así como del peso y la talla en la población menor de 20 años de edad. En su distribución participan las unidades operativas del Sistema Nacional de Salud y las Oficialías o Juzgados del Registro Civil. Inmunidad: al estado biológico del organismo capaz de resistir y defenderse de la agresión de agentes extraños; sin embargo, en ocasiones el organismo también actúa contra sustancias propias. Inmunidad activa: a la protección de un individuo susceptible a una enfermedad transmisible, mediante la aplicación de una vacuna o toxoide. Inmunidad adquirida: a cualquier forma de inmunidad no innata, que se adquiere a lo largo de la vida. Puede ser natural o artificial, e inducida activa o pasivamente. Inmunidad pasiva: a la forma de inmunidad adquirida, debida a la acción de los anticuerpos transmitidos en forma natural a través de la placenta de la madre al feto, a través del calostro de la madre al lactante o bien artificialmente por inyección de sueros como tratamiento profiláctico de alguna enfermedad. La inmunidad pasiva no es permanente ni dura tanto tiempo como la activa. Vacuna: suspensión de microorganismos vivos atenuados, inactivados o sus fracciones, que son aplicados a individuos con el objeto de inducir inmunidad activa protectora contra la enfermedad infecciosa correspondiente. Vacunación universal: a la política sanitaria que tiene como objetivo lograr la protección de toda la población del país mediante la aplicación del esquema completo de vacunación. Establece los criterios y procedimientos para lograr el control, la eliminación y la erradicación de enfermedades evitables por vacunación. Todas las vacunas deben ser aplicadas por personal capacitado, mismo que deberá entregar a cada beneficiario el comprobante específico o la Cartilla correspondiente, con sello de la institución o, en su caso, firma y número de cédula profesional del responsable, así mismo deberá hacer la anotación correspondiente en el censo nominal El esquema básico de vacunación debe completarse: en los niños a los doce meses de edad; cuando esto no sea posible, se ampliará el periodo de vacunación, hasta los cuatro años con once meses de edad. Los adolescentes y adultos que no tienen antecedentes de haber recibido vacunación previa deberán ser vacunados con una dosis de SR; dos dosis de Td y dos dosis de antihepatitis Bal. Espero lo lean y tomen nota!!!!!!!!!

Niño Obeso Muere por Infarto en Clase de Deportes

Quien quiere se millonario - pelicula - completa

Hola chicas y chicos buenas tardes les dejo algo sobre el instrumento de valoración Denver. Este instrumento es un instrumento que se ocupa en pediatria y sirve para realizar pruebas y evaluar el desarrollo en niños entre 1/12 y 6 años de edad. Su principal objetivo Es evaluar para prevenir futuros riesgos en el desarrollo psicomotor. en R/N puede detectar problemas neurologicos Su función: preventiva. Que áreas evalua: - Área personal social(auto cuidado-socializacion) - Área de motricidad fina (toma la cuchara-empuña e pinza-manipula objetos) - Área de lenguaje (se comunica-habla) - Area de motricidad gruesa(controla la cabeza-se sienta-camina), brazos-piernas-tronco (coordinación) Esta prueba se realiza entre 10 y 20 minutos aproximadamente. Esta prueba se realiza de forma individual ¿Cuáles son las ventajas de esta herramienta? • La prueba tiene una buena confiabilidad en la aplicación y reaplicación de la prueba (correlación superior a 0.90 cuando se aplica varias veces). • Es una medida estandardizada que ha sido normada en una muestra diversa. • Puede ser administrado rápidamente por profesionales y para-profesionales entrenados. • Puede ser una herramienta de tamizaje útil cuando se utiliza con criterio clínico. • El manual de entrenamiento establece como debe conjugarse el juicio clínico con el conocimiento del sistema de salud local, antes de referir a un niño sospechoso. Excelente fin de semana¡ •

Buenas tardes chicas y chicos, revisen de la NOM031-SSA2-1999 el apendice "A", tabla 1 y 2 para valorar peso de niñas y niños y el apendice "B" tabla 1 y 2 para valorar talla de niñas y niños de 0 a 4 11/12. las imprimen y mañana las comentaremos. Excelente tarde: Atte: E.G. Blanca Villagran G.