lunes, 18 de septiembre de 2017

Aparatos electromedicos en pediatria

 CUNA DE CALOR RADIANTE:

Proporcionar energía infrarroja y producir calor penetrante, superficial y radiante a los neonatos con el  objetivo de que puedan mantener una temperatura corporal de 36º a 37º
Los neonatos sometidos a este tratamiento son:

  1. Pacientes prematuros o pacientes de bajo peso que presentan problemas de termoregulacion (incapacidad de compensar las variaciones de temperatura) y en consecuencia son incapaces de mantener un equilibrio térmico.
  2. Neonatos que presentan alguna patología critica que requiera una intervención constante de parte del personal medico
  3. Neonatos que tengan una expocision prolongada a ambientes fríos.
La importancia de ayudar al neonato en la mantuncion del equilibrio térmico, radica en proporcionar un "ambiente termo neutral"en el cual el consumo de oxigeno y su metabolismo se reduzcan al mínimo, de manera tal que las calorías y nutrientes que ingiera se dediquen a la maduración, desarrollo y crecimiento de sus organismo
Medidas de seguridad:

  • Registrar la temperatura y revisar la conexion del sensor cada 30 min.
  • Cambiar lo apositos oculares cada 8 hrs. y revisar el reflejo de parpadeo para evitar la desecacion excesiva de los ojos
  • No intercambiar sensores de maquinas de modelos diferentes
  • No permitir que la cubierta se acerque a menos de 12.5 cms. del tablero de control
Principios de operación:
La energía calorífica puede ser transferida de 3 maneras;conducción,conveccion o radiación. En este tipo de cuna la transferencia de calor se lleva a cabo principalmente por radiación, es decir la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y este(el calor) viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas
Las cunas de calor radiante normalmente están constituidas por tres bloques:

El primer bloque lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos:
-tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lamparas incandescentes, etc.

Un segundo bloque constituido por la unidad de control que incluye:
-alarmas audibles y visibles predeterminadas por fabrica o ajustables por el operador, control de calefactor manual,control servo controlado

Un tercer bloque constituido por:
-plataforma o base sobre la cual se encuentra el colchón, paredes transparentes que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujeción de venoclisis, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc.
-Porta chasis para placa de rayos X 
-Adicionalmente puede incluir una lampara para exploración clínica y ua lampara para fototerapia.
Las cunas de calor radiante permiten una observación directa y un facil acceso al neonato, al mismo tiempo que se administra calor constante lo cual mantiene una estabilidad térmica del paciente
Por no ser un sistema cerrado, a diferencia de las incubadoras no se utiliza la humedificacion ambiental

Efectos secundarios y riesgos
Hipertermia extrema: que podría dar como resultado; quemaduras de piel, daño cerebral parcial o permanente, incluso la muerte
Daño a retina y cornea;la fuente de calor que genera energía radiante en la región alta de los infrarrojos mayor de los 3 micrones puede causar daño a la retina y a la cornea por lo que es necesario el uso de protección de los ojos del paciente para evitar daño por la luz. Deben estar bien colocados y sujetos para evitar el deslizamiento hacia la nariz y causar obstrucción respiratoria
Deshidratacion derivada de la perdida de líquidos por evaporación.En este casoo se sugiere incrementar el aporte de líquidos, pero siempre bajo una estricta supervision medica.El manejo erroneo del balance de líquidos, da como resultado una alta o baja concentración de la orina del
neonato.