Aparatos electromedicos en los servicios de Pediatria
Incubadora: La incubadora neonatal es un equipo medico, que posee una cámara dentro de la cual se coloca al neonato, con el objetivo de proporcionarle un medio ambiente controlado, ayudando a prevenir daños en el SNC. Dependiendo del tipo de incubadora puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del área que rodea al paciente o algunos de estos parámetros.
El principal objetivo es mantener al R/N en un ambiente térmico neutral, para evitar la perdida de calor.
Por lo general las paredes de la cámara (capelo o capacete) se construyen con material transparente(acrílico), lo que permite aislar al paciente sin perderlo de vista.
Las mediadas de las incubadoras serán de manera estándar de 90 cms. de largo por 40 cms. de ancho y 45 cms. de altura.
Principios de operación:
La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras:
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conducción. permite la circulación del aire
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conveccion: la incubadora transfiere calor al paciente, es decir la transferencia de calor se realiza por un fluido (aire) en movimiento
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radiación:por medio de un radiador de calor.
La circulación del aire se logra gracias a un ventilador o turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un elemento calefactor antes de impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente.
El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura media y el valor de referencia preestablecido por el operador
Descripción de la incubadora:
Compartimiento para el bebe el cual se encuentra aislado a través de paredes y compuertas de acrílico transparente, para accesar al bebe se usan las compuertas de brazo o la compuerta principal de la cabina
Circulación de aire: El aire caliente que proviene del ventilador pasa entre las paredes de la cubierta, siguiendo toda la curvatura de la cabina para mezclarse con aire fresco y entrar a la unidad procesadora de aire (calentador,filtro,humedecedor y ventilador. El operador establece un valor de temperatura de control( de referencia) en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionara para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. En el caso de que el sistema de control de la incubadora detecte diferencias entre la temperatura de control y la del aire del la cámara, y que estas diferencias superen el rango preestablecido (por el mismo operador) se dispararan la alarmas audibles y visibles
El intercambio de calor entre el neonato y su entorno se ve influenciado por muchos factores como; el tamaño del neonato,la tasa metabólica, las propiedades térmicas del colchón y de las paredes de la incubadora, la temperatura,humedad y velocidad del aire, la temperatura y condiciones del aire que entra a las vías respiratorias del neonato,especialmente sin tiene conectado un sistema de ventilación pulmonar artificial, entre otros factores. En consecuencia es muy importante tratar de controlar cada uno de los factores para obtener y mantener un ambiente térmico neutral para el neonato.
La humedad del aire es un factor relevante sobre todo en climas secos debido a que el aire caliente circulante hace perder humedad al paciente resecando su piel y mucosas lo que favorece las infecciones. Para proporcionar humedad, en la incubadora el flujo de aire se hace pasar por un contenedor de agua o por un humidificador.Las incubadoras mas sofisticadas cuentan con un sistema de control especifico para este parámetro, que ademas de medir el nivel de humedad, retroalimenta al mecanismo de control.
Por otra parte y dadas las patologías de los neonatos, frecuentemente es necesario enriquecer el ambiente con oxigeno adicional, el cual es suministrado desde un cilindro, tanque o toma mural de oxigeno mediante una manguera y fluxometro conectados a la incubadora. Acorde ala complejidad tecnológica de la incubadora se puede encontrar integrado un sistema de control y monitoreo del nivel de oxigeno, para asegurar la efectividad de la terapia del paciente;de manera que si de fabrica el equipo no cuenta con este sistema de control es necesario incorporar al menos un monitor externo que determine la concentración de oxigeno
Medidas de seguridad:
- mantener el panel de acceso y las puertas abiertas el menor tiempo posible para evitar perdidas de temperatura
- El filtro de aire es desechable no se debe de limpiar o colocar con la cara sucia al lado interno
- El filtro se deberá cambiar como mínimo cada 3/12
- Mantener la incubadora alejada de ventanas y de corrientes de aire acondicionado
- Evitar abrir las puertas de la incubadora frecuentemente, agrupar los cuidados, evitar el exceso de manipulación
- Bañar a los R/N con peso menor a 1500 grs dentro de la incubadora para evitar perdida de calor
- no introducir materiales mas que lo estrictamente necesario para cada procedimiento
- No desconectar la incubadora mientras dentro este un R/N
